Hallux rigidus : quand l'articulation du gros orteil cesse de bouger

Qu'est-ce que l'hallux rigidus ?

L'hallux rigidus est une arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne - l'articulation à la base du gros orteil. Le cartilage se dégrade, des ostéophytes se forment, et l'articulation perd progressivement son amplitude de mouvement.

Pour les coureurs, le gros orteil doit s'étendre (se dorsifléchir) d'environ 60 à 70° pendant la phase de poussée. Quand cela est limité, la foulée compense - chargeant les structures adjacentes et causant souvent des problèmes secondaires au genou, à la hanche ou au dos.

Symptômes

• Raideur à la base du gros orteil, surtout le matin
• Douleur à la dorsiflexion (fléchissement de l'orteil vers le haut)
• Une bosse osseuse sur le dessus de l'articulation
• Difficulté à pousser normalement
• Douleurs compensatoires au bord externe du pied, au genou ou au bas du dos

Comment continuer à courir avec l'hallux rigidus

La modification des chaussures est l'intervention la plus importante :

• Un avant-pied rigide ou à plaque carbone réduit significativement le besoin de dorsiflexion de l'orteil
• Une chaussure à semelle en rouleau redirige la charge de poussée loin de l'articulation de l'orteil
• Une orthèse d'extension de l'orteil (plaque turf toe) offre de la rigidité sous l'orteil

Exercices :

1. Enroulement de serviette avec les orteils en position assise - maintient l'amplitude restante sans surcharger
2. Élévations du mollet - décharge l'articulation de l'orteil en renforçant la poussée à la cheville
3. Renforcement de la hanche - les schémas de charge compensatoires doivent être corrigés
4. Mobilisation articulaire - une traction douce et une extension passive peuvent maintenir l'amplitude ; un kinésithérapeute peut guider cela

Options médicales

• Injection de corticoïdes - soulagement temporaire
• Chirurgie : la chéilectomie (retrait des ostéophytes) fonctionne bien pour les cas modérés. La fusion (arthrodèse) est réservée aux cas sévères et est compatible avec la poursuite de la course chez de nombreux patients.

Délai de récupération

L'hallux rigidus est progressif et ne peut pas être complètement inversé, mais les symptômes peuvent être bien gérés pendant des années avec la bonne approche de chaussures et d'exercices.